男子体检查出铁蛋白超标 担心肝癌吓得茶饭不思

 2017-09-04 16:38:56 来源:凤凰平台总代怎样_欢迎 访问_凤凰平台总代怎样【官网】 时间:2018-01-13 16:51

“医生,你快帮我看看,我是不是得了肝癌?需不需要做个磁共振?我听说PET/CT是最先进的,你要不也给我开一个。”昨天上午,四十出头的陈先生在妻子陪同下,走进浙江大学医学院附属第一医院传染病科副主任梁伟峰主任医师的诊室,还没等梁医师开口,他就连珠炮似的问了起来。

体检查出铁蛋白异常

上网搜索发现“与肝癌有关”

陈先生,身高1米7,体重160斤,有“啤酒肚”,去年体检时查出脂肪肝,但身体没有任何症状,相应的指标也只超标了一点点,就没放在心上。

上月初,他参加单位体检,发现其他检查结果都和去年差不多,唯独铁蛋白(简称“SF”,一种非特异性的肿瘤标志物)超出正常范围五六倍。

“本来我也没太在意的,因为平时身体挺好的,除了有轻度的脂肪肝,没其他基础疾病,也没有肿瘤家族史。可上网一搜,发现铁蛋白和肝癌有关,就被吓到了。”

陈先生去专科门诊就诊,先后做了B超、CT、生化等一系列检查。结合检查结果,当地医院医生一句“不排除肝癌的可能”把他吓得够呛,慕名找到梁伟峰医师。

就诊时,陈先生特地拿出网上关于铁蛋白与肝癌表述的截图给梁医师看:“铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,正常人血清中含有少量铁蛋白,但不同的检测法有不同的正常值,一般正常均值,男性80-130ug/L(80-130ng/ml),女性35-55ug/L(35-55ng/ml)。血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低,急慢性肝脏损害和肝癌时升高,国内报道肝癌患者阳性率高达90%。”

陈先生说,这段话他还是没怎么明白铁蛋白到底是什么?但看到“肝癌”两个字确实触动了他的神经。为此,他担心得茶饭不思,天天焦虑、失眠,连着半个多月都提不起精神,还瘦了两斤。

“放心回去吧,磁共振、PET/CT都不用做,回去控制一下饮食,加强锻炼,减减肥就好了。”梁医师说,“你这是脂肪肝引起的铁蛋白升高,和肝癌一点关系都没有。”

听到这句话,陈先生紧锁的眉头瞬间舒展开了。

铁蛋白是一种肿瘤标志物

除了肝癌 炎症也会导致其升高

“门诊中像他(陈先生)这样的人并不少见,尤其是体检季,他们都是被网上的信息吓来的。最后检查发现,真正和肝癌有关的很少很少。”梁医师说,“铁蛋白是一种敏感性很高,但特异性不高的肿瘤标志物。说得通俗一点就是,很多情况都容易引起铁蛋白升高,如,各种炎症(包括脂肪肝)、溶血性贫血、肝癌等,所以,体检中查出铁蛋白升高比较常见。所谓的特异性不高指的是,它的升高很难直接与某种疾病相关联。”

铁蛋白的临床意义在于辅助诊断和效果监测。“以前,甲胎蛋白(AFP)被认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,但临床发现,部分肝癌患者,直到去世,其AFP也还是正常的。

此时,就需要铁蛋白来辅助诊断。”梁医师说,“大部分肝癌患者的铁蛋白是升高的,经过治疗后,若该指标呈下降趋势,意味着治疗是有效的。”

梁医师说,肝癌的发生是多因素的。光靠一个指标是很难诊断的,需要结合B超、肿瘤标志物、肝功能生化等多项检查来看。

若体检中,仅仅是铁蛋白一个指标异常,不要过于紧张。不过,有以下几种情况的,需要引起警惕,如,肝区有肿块、甲胎蛋白升高,同时,又是乙肝病毒携带者,或丙肝病毒携带者,建议及时就诊,必要时做进一步检查。






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